ПравительствоПрефектураГАЗЕТА ЛЕФОРТОВОИнтернет приемная
Благоустройство района 2016
Основной сайт управы района Лефортово
Карта сайта
Главная
О районе Лефортово
Управа района Лефортово
МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ОКРУГ ЛЕФОРТОВО
Государственные услуги
Куда обратиться при несчастном случае
Совет муниципальных образований ЮВАО
МФЦ района Лефортово
ПРЕСС-ЦЕНТР
Мэр Москвы – о развитии города
Москва. Для жизни. Для людей.
Куда обратиться
Противодействие коррупции
Антитеррористическая комиссия
ОДНО ОКНО
Жилищно-коммунальное хозяйство
ГБУ "Жилищник района Лефортово"
ГКУ ИС района Лефортово
ГБУ по работе с населением Лефортово
Молодежная палата
ПРОГРАММА комплексного развития района Лефортово
Публичные слушания 2015 год
Потребительский рынок и услуги
Бюджет управы района Лефортово
Социальная сфера
Спортивная и досуговая работа
КДН и ЗП
ОМВД информирует
Общественные пункты охраны порядка
МЧС информирует
"МОЙ пенсионный ФОНД"
Прокурор разъясняет
Безопасность
ПРОВЕРКИ
Газета «Лефортово»
Есть работа!
Совет ветеранов Лефортово
Навстречу 70-й годовщине Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов
К 200-летнему юбилею Победы России в Отечественной войне 1812 года
Государственная служба
Управление многоквартирными домами
Самоуправление и ТСЖ в районе Лефортово
Капитальный ремонт
московский антикоррупционный комитет
Фотогалерея
Отдел строительства
Сделано у нас
Энергосбережение и энергоэффективность
Конкурсы - фестивали
Совещание по итогам первого года реализации Программы модернизации здравоохранения на 2011-2012 годы
 


С.Собянин: Вначале хотелось бы поздравить дочь того человека, который много лет возглавлял московское здравоохранение, построил десятки новых клиник. То время как раз тоже можно называть модернизацией здравоохранения. Очень хорошо, что мы вчера на заседании Правительства присвоили этой больнице имя вашего отца. Спасибо. Поздравляю!

Е.Королькова (Е.Л.Королькова — врач-вирусолог): Я хочу поблагодарить Вас и членов Правительства.

С.Собянин: Если можно только сидя.

Е.Королькова: Нет, у меня уже чувства через край, поэтому...

С.Собянин: Тогда мы все встанем. Хорошо.

Е.Королькова: Огромное спасибо Правительству Москвы и Вам лично, Сергей Семенович, за память, за заботу и вообще за то, что именно такой больнице, шикарной, одной из лучших больниц города, присвоено имя моего отца. И огромное спасибо, конечно, Леониду Михайловичу (Л.М.Печатников — Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы), который приложил огромные усилия в этом вопросе, всему коллективу больницы и вообще всем людям, кто еще помнит моего отца, хотя прошло уже в общем 35 лет, с тех пор как он работал. Огромное Вам еще раз спасибо, я постараюсь заслужить звание, не подвести по крайней мере.

С.Собянин: Ваш отец уже заслужил. Хорошие дела не забываются.

Е.Королькова: Коллектив больницы теперь будет моим родным, поскольку у меня их практически уже нет. Теперь все это мои родственники. Я желаю всем здоровья, всем счастливых дней и счастливой работы в этом учреждении.

С.Собянин: Мы будем следить, чтобы оно было действительно самым лучшим лечебным заведением Москвы, и сделаем для этого все возможное. Я думаю, что и остальные клиники ненамного будут уступать, но сегодня это действительно очень хорошая клиника. Только что смотрели новую аппаратуру, которая сюда поступила, как она работает, — очень даже неплохо. Вам спасибо большое!

Уважаемые коллеги, сегодня хотелось на этой встрече подвести первые промежуточные итоги работы Программы по модернизации московского здравоохранения. Хотел бы послушать, как у нас обстоят дела с капитальным ремонтом зданий, обновлением оборудования, в целом по материально-технической базе здравоохранения, выполнению стандартов, началу информатизации, обеспечению финансирования высокотехнологичной помощи, лекарственному обеспечению льготных категорий граждан (к сожалению, там еще достаточно вопросов, и мне их часто задают; хотелось бы тоже услышать информацию, как мы работаем в данном направлении и первые качественные показатели). Год еще не закончился, тем не менее тенденции понятны. Имеют ли наши вложения (капитальное вложение, инвестиции, финансирование) отдачу в виде таких показателей, как смертность, младенческая смертность, продолжительность жизни, конечные результаты нашей модернизации? Леонид Михайлович (Л.М.Печатников — Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы), пожалуйста.

Л.Печатников: Уважаемый Сергей Семенович, уважаемые коллеги! Я хотел коротко подвести итоги еще не завершившегося первого года модернизации. На экране Вы будете видеть те основные итоги, которые мы подвели перед сегодняшним днем. И я попрошу тогда первый слайд. Речь идет о том, что мы, собственно, наметили в нашей Программе модернизации. Вы видите, что общая сумма средств по программе модернизации здравоохранения составляет 103 млрд рублей. И дополнительно к ней за счет московского бюджета выделено еще 22,5 млрд рублей. И поэтому главная задача — это комплекс социально-экономических и организационных мероприятий, направленных на модернизацию здравоохранения и улучшение качества и доступности медицинской помощи. Основные приоритеты Программы модернизации вы тоже видите на экране: это совершенствование медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, это онкология, это обеспечение охраны здоровья матери и ребенка, совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями костно-мышечной систем (речь идет о травматологии), с заболеваниями органов дыхания, это совершенствование медицинской помощи больным социально-значимыми заболеваниями, ну а также направление на профилактику выявленных заболеваний. На следующем слайде вы видите все учреждения, которые задействованы в программе модернизации — их всего 792. Это почти все учреждения по тем программам, которые у нас есть. Ожидаемые результаты Вы тоже видите. Мы ожидаем младенческую смертность на 1 тыс. родившихся 6,0 — пока вот это был наш прогноз, пока мы даже превосходим этот прогноз. Ну и остальные показатели тоже представлены на этом слайде.

С.Собянин: В настоящее время как младенческая смертность себя ведет?

Л.Печатников: У нас сейчас 5,8, Сергей Семенович.

С.Собянин: 5,8? А в прошлом году было 6,6, да?

Л.Печатников: Да в прошлом году на 1 января 2010 года было 6,6, на 1 января 2011-го было 6,1. Сейчас мы наметили 6,0. Но вот пока у нас 5,8, ну, правда, год еще не закончен — надеюсь, что мы сумеем сохранить. На 2013 год несколько увеличенный прогноз из-за того, что с 1 января 2012 года другие критерии выживаемости.

С.Собянин: Надо все-таки сопоставимую статистику вести.

Л.Печатников: Да, да. Теперь что касается удовлетворенности населения медицинской помощью. Вы тоже видите эти сведения, и мы эти сведения уже подтверждаем теми социологическими опросами, которые проводим почти в каждом месяце.

С.Собянин: То есть небольшой рост есть.

Л.Печатников: Есть некоторый рост удовлетворенности населения.

С.Собянин: Но надо иметь в виду, что по большому счету мы в этом году только приступаем к Программе, поэтому было бы странно ожидать какого-то бурного роста удовлетворенности населения, потому что мы сейчас пока ведем закупку оборудования, проектирование и т.д. и т.п. По сути дела, 80% реальных вложений будет проходить в начале и в течение следующего года.

Л.Печатников: Тем не менее, Сергей Семенович, в связи с реорганизацией управленческой модели здравоохранения все-таки у нас существенно улучшились показатели работы многих поликлиник, потому что все-таки контроль за работой поликлиник мы ведем сейчас очень жесткий и мониторим в ежедневном режиме работу поликлиник.

С.Собянин: Конечно, это правильно.

Л.Печатников: Посмотрите следующий слайд. Пожалуйста, финансовые показатели реализации этой Программы. Я обращаю Ваше внимание, мы уже не раз это обсуждали, что пока еще кассовый расход не очень велик, потому что система контрактации по 94-му Закону требует времени. Тем не менее мы практически выполняем Программу модернизации по законтрактованным и опубликованным торгам более чем на 80%, даже несмотря на то, что мы реально это начали только в июне—июле после оформления всех необходимых документов. Мы закончили строительство ранее начатых объектов. Мы ввели в эксплуатацию пять поликлиник и лечебный корпус в Институте имени Склифосовского (мы его Вам показывали), полностью реконструировали, полностью оборудовали. Там прошли уже уникальные операции, в том числе по пересадке легких и сердца.

С.Собянин: Какие объекты сданы?

Л.Печатников: Сданы поликлиника в Лианозово, городская поликлиника в Печатниках, детско-взрослая поликлиника в Куркино, поликлиника в Южном Бутово, детская городская поликлиника в Южном Бутово, а также тот лечебный корпус в «Склифе», о котором я Вам уже сказал.

С.Собянин: В планах была зеленоградская поликлиника, достаточно большая, но мы с вами решили приостановить ввод этой поликлиники, потому что проект был морально устаревший, оснащение оборудованием не соответствовало современным требованиям. Какая там ситуация?

Л.Печатников: Совершенно точно, Сергей Семенович, и тем не менее мы сумели быстро переориентироваться и надеемся, что в конце этого года или максимум в январе следующего года уже с новым оборудованием эта поликлиника будет завершена.

С.Собянин: Хорошо.

Л.Печатников: И лабораторно-диагностический корпус в Измайловской детской больнице (это тоже одна из наших основных детских больниц), он тоже будет завершен.

По капитальному ремонту. Мы заключили уже контракты более чем на 3,5 млрд рублей. Нам удалось добиться некоторой экономии, и до конца года мы освоим практически все средства по капитальному ремонту. Мы заменили все запланированные лифты. Это была для нас огромная проблема, Сергей Семенович, лифты в больницах, они ведь специальные, больничные, туда надо завозить каталку. Иногда это все должно быть быстро — надо отвезти в реанимацию. И вот нам удалось, это невероятный успех, я считаю, что мы заменили практически все лифтовое хозяйство в больницах, которое мы запланировали, и до конца года уже расплатимся со всеми подрядчиками.

С.Собянин: Это от плановых заменили 256, да?

Л.Печатников: Да.

С.Собянин: На следующий год у вас же предполагается дальнейшая замена лифтов?

Л.Печатников: Да, конечно. Я имею в виду, что мы выполнили план этого года по лифтам полностью.

С.Собянин: Ну, 256 — это большое количество.

Л.Печатников: Тем более что это хорошие лифты. Мы сделали за те деньги, которые еще дополнительно выделил город, мы провели еще дополнительно капитальный и текущий ремонты и благоустройство территории. На 320 объектах завершено благоустройство территории, в 689 учреждениях завершена или проводится работа по текущему ремонту, и капитальный ремонт за счет этих средств еще в 98 учреждениях, который мы сейчас ведем.

В некоторых уже закончили, но в основном это переходящие объекты, уже на будущий год мы их закончим.

Что касается медицинского оборудования, то часть мы видели здесь, в этой больнице. Сюда пришел прекрасный компьютерный томограф — 80 физических срезов, абсолютно новый, новая модель, в марте он еще только был на выставке, и вот он уже есть. Здесь же появился магнитно-резонансный томограф — это уже не слова, это уже Вы видели, можно пощупать руками, это уже работает здесь, в больнице. Мы по объему законтрактованных (что называется заключенных контрактов), мы даже по количеству денег перевыполнили программу модернизации. Но мы немного изменили структуру программы модернизации в связи с тем, что решили за счет 2012 года закупить более высокотехнологичное, капиталоемкое оборудование, которое требовало дополнительных ремонтов, чтобы, купив ультразвуковой аппарат, его можно было просто привезти и поставить. Для компьютерного томографа, и особенно для МРТ подготовка помещения занимает месяц, а то и два. Для МРТ нужно делать проемы, клетку Фарадея, поэтому мы решили, чтобы это быстрее все сделать, закупили уже — не просто законтрактовали, а уже заключили контракт и закупили все объемы 2012 года по компьютерным томографам, по МРТ. По итогам года планируем...

С.Собянин: Чтобы их полностью установить в течение следующего года?

Л.Печатников: Чтобы в 2012 году в течение первого полугодия — это же самый большой дефицит, который мы испытывали в течение многих, многих лет. В этой больнице, Сергей Семенович, в нейрохирургическом отделении (почему я это знаю особенно хорошо — я работал в этой больнице и хорошо ее знаю) проводились самые сложные операции без компьютерного томографа, а сегодня у них есть и компьютерный, и магниторезонансный томографы.

С.Собянин: И еще будут поступать.

Л.Печатников: Да, еще будет поступать, и больница будет оборудована действительно по последнему слову техники.

С.Собянин: Просто чтобы было понятно: речь идет о том, что вы заключаете контракты до конца года на эту сумму, но поставки оборудования будут проходить уже в следующем году.

Л.Печатников: В следующем году. Сейчас, как только контракт заключен и нам понятно, какой тип оборудования мы купили, сразу приезжают специалисты, мы сразу смотрим помещения и сразу начинаем ремонты во всех больницах, подготовку помещений к установке этой техники.

Мы серьезно сэкономили на закупке оборудования. Мы планируем, что до конца года у нас будет сэкономлено порядка 5,5 млрд рублей из средств Программы модернизации.

С.Собянин: Определились, куда направлять сэкономленное?

Л.Печатников: Мы сразу будем заключать контракты на медицинское оборудование, как Вы и сказали:, что то, что мы сэкономили на этом, мы на это же и будем тратить.

С.Собянин: Хорошо.

Л.Печатников: Что касается очень важных вещей, которые связаны с внедрением современных информационных систем в здравоохранение, здесь мы работаем в тесном контакте с Департаментом информационных технологий, поэтому эта так называемая вторая задача по программе модернизации. Мы прежде всего уделяем внимание информатизации поликлиник, Сергей Семенович, потому что, Вы знаете, так сложилось, что во многих больницах, особенно таких крупных, как эта больница, есть своя информационная система, они в общем работали по ней. Но вот для того, чтобы все это воссоединить в единый комплекс, завязать больницу с консультативно-диагностическим центром и с участковой поликлиникой, мы сегодня провели огромную работу. Мы провели каблирование всех участковых поликлиник, которые мы запланировали, и сегодня мы занимаемся тем, что мы вводим единую регистратуру, и мы хотим к концу 2012 года сделать так, чтобы в больнице, если в нее поступает плановый пациент или пациент скоропомощной, уже была информация об этом пациенте гораздо раньше, чем еще машина довезет его до больницы, и они уже готовились либо к экстренному, либо к плановому поступлению. Мы надеемся за весь 2012 год совместно с Департаментом информационных технологий электронную регистратуру сделать во всех поликлиниках города Москвы.

С.Собянин: Но это 2012 год, да?

Л.Печатников: Да, это до конца 2012 года. Что касается для нас очень важной и, я понимаю, довольно болезненной темы, которая в течение многих лет оставалась такой тяжелой болячкой на теле здравоохранения, когда врачам в течение многих лет не повышали заработную плату и медицинская профессия теряла свою престижность, свою привлекательность (это понятно, людям надо же было на что-то жить), то в этом году мы сумели как никогда повысить заработную плату за счет Программы модернизации. И в этой больнице, где мы сейчас с Вами находимся, средняя заработная плата за год у врача — 63 тыс. рублей, у среднего медперсонала — 42 тыс. рублей и у младшего медперсонала — 25 тыс. рублей. Вот я Вам привожу пример одной этой больницы, где мы находимся. Должен Вам сказать, что в некоторых наших больницах, например в детской больнице, в Тушинской по итогам года средняя зарплата врача достигает 95 тыс. рублей. Я думаю, что сегодня благодаря этому мы можем предъявить и повышенные требования к докторам, потому что это абсолютно рыночная... что называется, рыночный уровень заработной платы, и поэтому сегодня мы и требования... Вот главные врачи, которые здесь собрались, — мы и требования можем предъявить к нашим врачам, соответствующие той заработной плате, которую они получают. Она существенно выше, чем в любом другом городе, любом другом регионе Российской Федерации, и выше, чем средняя по городу, поэтому это для нас крайне важная вещь. Мы подготовили новые стандарты, московские стандарты... Мы показали их уже на уровне Министерства здравоохранения... 27 новых стандартов, которые только мы сумели подготовить...

С.Собянин: Что вам дают новые стандарты?

Л.Печатников: Сергей Семенович, ну, новые стандарты — это уже стандарты ведения ряда заболеваний совершенно принципиально по-новому, с использованием всех тех высокотехнологичных методов, часть которых Вы видели. В хирургии это прежде всего лапароскопическая медицина, лапароскопическая хирургия... Так же, как здесь, Вы видите, что ведь у нас операции на позвоночнике здесь уже делаются практически лапароскопически, без больших разрезов. И вот эти стандарты — они, конечно, существенно дороже, чем то, что было, но мы можем сейчас это позволить с учетом той техники, которую мы получаем, и с учетом тех...

С.Собянин: Дороже, но реабилитационный период сокращается в разы...

Л.Печатников: И период пребывания на койке сокращается....

С.Собянин: Реабилитационный период не настолько дороже.

Л.Печатников: В результате это будет дешевле....

С.Собянин: ...а пациент получит более качественную помощь...

Л.Печатников: Конечно, и человек быстрее возвращается к труду, и с точки зрения макроэкономики это на самом деле будут очень серьезные экономические показатели, которые будут благоприятны в целом для экономики совершенно определенно.

Мы создали несколько научно-практических центров — это дерматовенерологический, наркологический и восстановительной медицины. Мы будем создавать их и дальше. Это узкоспециализированные виды помощи, которые объединены теперь единым методическим руководством. Мы возродили, реанимировали это, мы не изобрели. Когда-то это было, и это было эффективно: когда родильные дома и женские консультации были единым целым, когда женщина, беременная женщина, буквально с первых дней беременности, обратившись в женскую консультацию, находилась под наблюдением того роддома, где она будет рожать. Она может познакомиться с врачом, который, возможно, будет принимать роды. И самое главное — ее можно обследовать на той аппаратуре, которой оснащены роддома.

С.Собянин: Поликлиника может туда направить — ее примут.

Л.Печатников: Конечно. Она идет сама, никаких проблем. Она выбирает, у нее родовой сертификат, она имеет право выбрать. Но Вы понимаете, когда одна хорошая, другая плохая, то эта хорошая может стать очень здорово переполненной. Поэтому задача — чтобы плохих не было, чтобы любая женская консультация, объединенная с роддомом, могла оказать примерно стандартный хороший уровень медпомощи. Иначе у нас будут задыхаться хорошие, с репутацией, а там, где ничего не будет, они просто будут банкротиться. Вот эта задача, которую мы поставили с самого начала на преодоление барьеров между больницей и поликлиникой, на обеспечение преемственности между амбулаторно-поликлиническим и стационарным этапами, мы ее уже в этом году осуществляем. И вот эта замена управления здравоохранения на дирекции, где уже нет чиновников, там работают врачи практически... Многие из них, подавляющее большинство еще недавно были главными врачами крупных больниц, и они прекрасно знают это все изнутри, и это обеспечивает уже сейчас, я считаю, — вот Вы послушаете коллег, — это дает очень серьезный эффект для больных. У нас стало намного меньше жалоб, мы чувствуем это просто по тому, что мы видим в Департаменте. И я думаю, что Вы это сможете узнать у коллег. Мы возродили опять-таки неотложную помощь. Мы Вам показывали и поликлинику с неотложкой...

С.Собянин: Сколько в этом году организовали? Количество бригад?

Л.Печатников: У нас сегодня 40 взрослых бригад и 79 детских. Мы это будем обязательно наращивать. Мы увидели, как мы серьезно уменьшили нагрузку на скорую помощь, и люди начали сами вызывать неотложку. Это очень для нас важно. Вот этот показатель, то есть это не через «03» вызов, а вызвано непосредственно по телефону. Они уже знают, что если у них высокая температура в период эпидемии гриппа, то не надо вызывать «03», которая помчится к ним через весь город, а они вызовут своего участкового врача из соседней поликлиники, и этот же участковый врач их будет продолжать лечить. Это для нас очень важно. И говоря об экономике, это очень серьезная экономия — в 3 раза, минимум в 3 раза, между скорой помощью и неотложкой.

В отношении кадров. Самая сложная для нас, самая болезненная, я бы сказал и я знаю, самая заботящая Вас, если не самая, то одна из самых заботящих Вас проблем. Действительно, проблема кадров, проблема квалифицированных кадров — это то, что сегодня для нас стало чрезвычайно важно...

С.Собянин: Речь идет о повышении квалификации врачей.

Л.Печатников: Речь идет, да, о повышении квалификации. У нас формально все проходят повышение квалификации, формально все получают категории, сертификаты и прочее, и прочее, но именно формально. Сегодня перед нами стоит задача это формальное перевести в реальное, поэтому мы по Вашему указанию практически разработали модель института усовершенствования врачей в Москве, мы считаем правильным использовать модель частно-государственного партнерства для создания такого института с привлечением, может быть, иностранных специалистов, и здесь, я думаю, нам нечего будет стесняться, потому что в каких-то вещах мы здорово отстали, и никогда не грех поучиться и вспомнить об этом. И если удастся, тоже на условиях частно-государственного партнерства на новых территориях, присоединенных, можно будет создать и лечебный медицинский институт, который будет готовить кадры с самого начала. Поэтому я выступил на всех ученых советах трех основных наших университетов.

С.Собянин: И все-таки когда вот этот институт заработает?

Л.Печатников: Сергей Семенович, мы в 2012 году... Мы сейчас уже из тех ресурсов, которые у нас есть, сделаем институт повышения компетенции. Для этого мы привлекаем лучших специалистов, которые у нас есть, созданием кафедр уже на базах тех больниц, где, как мы знаем, есть чему поучиться и есть кому поучить, но надеемся вот сейчас (мы завтра собираемся у Ольги Юрьевны (О.Ю.Голодец — заммэра Москвы по вопросам образования и здравоохранения)) — у нас есть инвесторы, которые хотели бы и могли бы создать базовый университет повышения квалификации. Мы полагаем, это было бы самым разумным в этой ситуации.

По заработной плате я вам уже сказал.

С.Собянин: По лекарственному обеспечению?

Л.Печатников: По лекарственному обеспечению... Вы знаете, Сергей Семенович, у нас возникла некоторая проблема в середине года, которая была связана с тем, что практически все лекарственные препараты 2011 года были проторгованы в 2010 году, и у нас был дефицит средств, но я просто хотел бы коллегам сказать, они знают, что мы выделили дополнительно 1,6 млрд на покрытие вот этого дефицита. И что касается химических формул — да? — ММН так называемых. У нас дефектура, то есть нет лекарственных препаратов. Какие проблемы у нас возникают? Дело в том, что один и тот же препарат, одна и та же химическая формула выпускаются под разными наименованиями. И иногда доктора, особенно доктора федеральных учреждений, ведомственных, да иногда и московских, выписывают не формулу, а коммерческое название препарата. Пациент же этого всего не понимает, у него в рецепте написано «Адалат», он и просит «Адалат». Ему говорят: «Это то же самое, только по-другому называется», и возникают жалобы и недовольство. Это проблема взаимная, и нам надо повышать культуру наших пациентов. Но и доктора должны и лучше объяснять, и лучше выписывать. Надо сказать по справедливости, что вообще нас учили выписывать не коммерческие названия как раз, а формулы. Просто в течение последних 20–30 лет доктора от этого отучились и проще стало выписывать коммерческие названия, хотя все законы фармакопеи нас заставляют выписывать формулы, и по латыни при этом. А мы выписываем по-русски и коммерческие названия. Вот с этим связаны и возможные жалобы, и я в общем не виню наших пациентов — в конце концов они не обязаны знать эти тонкости. Поэтому за последнее время, в течение этого года, особенно последнего полугодия — Вы спросите коллег, — у нас не было дефицита по самой химии лекарственных препаратов. Мы достигли существенной экономии и при их закупке: мы их сегодня закупаем на 25% дешевле, чем мы их закупали в прошлом году. У нас электронные аукционы ...

С.Собянин: Хотя на рынке они не подешевели, да?

Л.Печатников: Они не подешевели в коммерческой сети, они подешевели только для наших больниц, и для того, что мы еще пока называем ГУП «Столичные аптеки», то есть туда, куда мы закупаем это от города. На коммерческую сеть мы, естественно, такого влияния оказать не можем.

С.Собянин: Я вот с Андреем Сергеевичем (А.С.Шкода — главный врач ГКБ № 67) разговаривал по поводу высокотехнологичной помощи и очереди на получение специализированной высокотехнологичной помощи. Мы добавляли деньги на финансирование этой статьи, для того чтобы уменьшить очередь пациентов на получение такой помощи. Какие-то результаты есть?

Л.Печатников: Сергей Семенович, нам практически удалось ликвидировать очереди по некоторым высокотехнологичным вещам. У нас почти нет очередей на стентирование коронарных артерий, у нас резко уменьшились очереди на эндопротезирование суставов, и у нас пропали очереди по многим другим высокотехнологичным направлениям травматологии и ортопедии. Поэтому до конца года мы надеемся, что впервые за многие-многие годы мы все-таки всех нуждающихся удовлетворим за счет тех дополнительных средств, которые Вы выделили из бюджета города.

С.Собянин: Спасибо, давайте коллег ваших послушаем.

А.Шкода (главный врач ГКБ № 67): Глубокоуважаемые коллеги! Мы сегодня подводим промежуточные итоги Программы модернизации за 2011 год.

Ровно год назад Вы посетили нашу больницу и поставили задачи. Я могу Вам сказать: те задачи, которые Вы поставили, мы выполнили. Я не хотел бы говорить много о тех проблемах, которые возникали в больнице и как они преодолевались, я хотел бы... У нас не за горами 2012 год, и я хотел бы остановиться помимо программы повышения материально-технического обеспечения больницы на очень важной проблеме — кадровом потенциале. Потому что все наши старания, как бы ни снабжали мы, ни обеспечивали больницу высокотехнологичной медицинской помощью... Должны быть подготовлены кадры, тем более в округе планируется развитие новых видов высокотехнологичной помощи, таких как пульмонологическая помощь (открытие будет), кардиохирургическая помощь и другие виды. Поэтому без подготовки кадров, без их обучения невозможно. Как говорил Бертольд Брехт, недостаточно быть врачом — нужно уметь и помочь. Программа модернизации как раз помогает реализовать врача, врачу стать врачом — не просто врачом, а врачом-исследователем.

Помимо всего прочего хотел бы также остановиться на тех структурных изменениях, которые произошли и в округе. Да, действительно, на сегодняшний день образовались дирекции, формируются крупные лечебно-диагностические объединения, во главе которых стоят многопрофильные больницы и с прикрепленными к ним по территориальному принципу амбулаторными сетями, формируются клинико-диагностические центры.

Я должен сказать, что до недавнего времени в Северо-Западном округе, например, вообще не было ни одного лечебно-диагностического центра, а уже в 2012 году будет открыто шесть клинико-диагностических центров: три взрослых и три детских. В эти клинико-диагностические центры поступит высокотехнологичное оборудование. Я говорил, что в поликлинику № 180 поступает компьютерный томограф, а в поликлинику № 219 — магнитно-резонансный томограф. Это тоже снизит, во-первых, напряженность, которая на сегодняшний день существовала в поликлинике. В этих клинико-диагностических центрах будут собраны все самые ведущие специалисты, что также снизит определенную степень напряженности, поэтому тот курс, который выбран на модернизацию, абсолютно себя оправдывает.

Третье направление, на которое хотелось бы обратить внимание, — это, конечно, создание информационного поля вообще в округе. Действительно, очень важно, чтобы интегрировались е медицинские информационные системы, которые находятся в больнице, с амбулаторно-поликлинической сетью, тогда доступность оказываемой помощи будет увеличена в разы.

И отдельно хотелось бы сказать и о том пилотном проекте по программе обязательного медицинского страхования. Я могу только привести цифры: с введением этого пилотного проекта наша больница за девять месяцев этого года пролечила уже столько пациентов, сколько мы пролечили в прошлый год. У нас впервые в ноябре средний койко-день по больнице...

С.Собянин: За девять или за десять?

А.Шкода: За девять месяцев... за прошлый год, да. И средний койко-день впервые уже в ноябре у нас снизился с 9 до 8,9.

С.Собянин: А качественные показатели?

А.Шкоды: У хирургических пациентов койко-день составил 5,4 дня.

С.Собянин: Я имею в виду качественные показатели с точки зрения лечения.

А.Шкода: Они ничем не ухудшились, абсолютно. Во всяком случае жалоб (а критерием является все-таки пациент) на нас не было. И вот этот эксперимент, который мы провели в пилотном проекте, позволил не привязывать нас к койко-дню. Ну а качество лечения нисколько не уменьшилось.

С.Собянин: Надо привязывать не к койко-дню, а к реально пролеченным, к улучшению качества лечения.

А.Шкода: А с учетом того, что уже на сегодняшний день больницы и поликлиники становятся единым целым, того, что раньше в округах вообще никто не занимался изучением летальности, то на сегодняшний день мы проанализировали всю летальность, например, в округе. Мы уже провели три клинико-анатомические конференции, по результатам которых были приняты организационные меры. Скажу также, тот темп, который задан и Правительством Москвы, и Департаментом здравоохранения, для многих руководителей учреждений оказался достаточно сложным и не все справляются. Поэтому надо подумать и над созданием кадрового резерва руководителей. Спасибо.

С.Собянин: Мы с самого начала договаривались о том, что работа будет интересной, но ее будет много и ритм будет очень большой, поэтому надо оценить свои силы и возможности. Как дела в Филатовской больнице?

Е.Тюлькина (главный врач ГКБ № 15): Уважаемый Сергей Семенович, уважаемая Ольга Юрьевна, уважаемые коллеги! 15-я больница — одна из крупнейших клиник Москвы: более 1,7 тыс. коек, 93 реанимационные койки, и каждый год 60 тыс. пациентов обращается в приемное отделение, 44 тыс. лечатся стационарно по основным 15 профилям. Традиционно больница всегда была ориентирована на оказание такой специализированной помощи с применением новых и высоких технологий: на сегодняшний день практически каждый третий пациент получает такую специализированную помощь с применением этих высоких технологий. Что нам дал текущий год? Конечно, с реализацией программы модернизации, с финансовой обеспеченностью согласно этой программе и с финансовым обеспечением стандартов мне бы хотелось сказать о том, что вот, например, по некоторым заболеваниям стоимость пролеченного больного возросла по сравнению с прошлым годом очень существенно — более чем в 2 раза. При инфаркте миокарда, инсульте, внутримозговых кровоизлияниях стоимость стандарта увеличилась на 125%. И за счет таких серьезных на самом деле финансовых поступлений нам удалось увеличить объемы высокотехнологичной медицинской помощи. Клиника много лет уже ориентирована на оказание помощи пациентам сосудистого профиля. И мы уже сегодня работаем как региональный сосудистый центр, оказывая все виды помощи при сосудистых заболеваниях и головного мозга, и периферических сосудов, аорты, естественно, сердца и коронарных артерий. Так вот в текущем году на сегодняшний день мы уже выполнили 624 операции на сердце. К концу года мы выходим на цифру...

С.Собянин: Это много или мало?

Е.Тюлькина: Это много. Это уровень серьезного специализированного академического учреждения, которое ориентировано только на оказание именно этого вида помощи. За год у нас будет выполнено более 600 операций с искусственным кровообращением. Это очень серьезные объемы при сохраненных показателях летальности, это тоже очень важно, причем пациенты этого профиля достаточно тяжелые. Среднее число шунтов, которое мы ставим пациенту, составляет 3,6. Это достаточно такие аргументированные показания к операции, и большой объем комбинированных операций, сочетных, когда одновременно проводятся операции на коронарных сосудах и замена клапана.

Есть еще одно направление — это протезирование и вообще операции на аорте при остром расслоении аорты, это всегда ургентная помощь.

Еще одно очень интересное направление, которое в этом году получило особое развитие, — это операции, которые мы проводим несколькими бригадами, очень активно, с онкологами, когда пациенту выполняется операция на коронарных сосудах или на клапане и параллельно второй бригадой выполняется какая-то онкологическая операция. Нам в этом году за счет опять же финансовых серьезных поступлений...

Е.Тюлькина: Нам в этом году, опять же за счет финансовых серьезных поступлений, удалось закупить достаточное количество расходных материалов, а для нашей клиники основные затраты даже не столько на лекарственные средства, сколько на дорогостоящие расходные материалы. Мы сегодня уже выполнили более 3 тыс. ангеографических исследований, стентирований коронарных артерий. Вообще на 27% мы увеличили объем выполненных стентирований и установленных стентов, а если говорить об операциях на сердце — то на 23%, то есть фактически на четверть. Конечно, к этому привели еще некоторые организационные вопросы. Мы перевели хирургию в круглосуточный режим, у нас круглые сутки дежурит кардиохирургическая бригада — это очень важно в каких-то экстренных ситуациях. Мы организовали специальные отделения ранней реабилитации, когда пациенты на третьи или на пятые сутки после операций на сердце переводятся и ими занимаются кардиологи — ранней реабилитацией, восстановлением, что позволило, естественно, увеличить оборот коек прежде всего в хирургическом отделении.

Вообще, если говорить в целом, наверное, 15-я больница — такой живой пример активной реализации программы модернизации. У нас серьезные поступления по медицинской технике, мы уже сегодня приняли и сейчас проводим установку двух компьютерных томографов, аппарата МРТ (это у нас на замену) нового ангеографа, нескольких рентгеновских аппаратов. То есть, конечно, это процесс и обновление техники, и установки новой дополнительной медицинской техники. Очень большой объем ремонтных работ идет в больнице. Если сказать, что у нас общая площадь зданий больницы составляет 109 тыс. кв. м, то сейчас в ремонте находится 27 тыс. кв. м.

С.Собянин: И при этом вы наращиваете...

Е.Тюлькина: Да, у нас нет, конечно, таких ярких показателей, как в больнице № 67, но за счет участия в пилотном проекте мы действительно увеличили число пролеченных больных. Но на сегодняшний день они не такие яркие, не на треть, у нас 1,5–2 тыс. плюс, мы снизили койко-день до 8,5 тыс. рублей с 12,5 тыс. рублей, но, наверное, есть определенная профильность больницы, которая не позволяет так...

С.Собянин: Это и не нужно...

Л.Печатников: Это не самоцель абсолютно.

Е.Тюлькина: Да. Но во всяком случае все ремонтные работы проводятся без сокращения коечного фонда, и, что самое важное, у нас серьезная реконструкция электрохозяйства, лифтового хозяйства, вентиляции. Это очень тяжелый, сложный проект по созданию микроклимата в помещении. Но будущий год мы ожидаем еще более таким для нас ответственным. Почему? Потому что на будущий год капитальный ремонт будет проходить в оперблоке и отделении реанимации — это 8 тыс. кв. м. Если говорить о показателях средней заработной платы, то по врачам у нас средняя заработная плата — 61,5 тыс. рублей, по среднему персоналу — 49 тыс. У нас прирост составил почти 10%, и к концу года мы ожидаем еще более существенное повышение заработной платы.

С.Собянин: Екатерина Евгеньевна, а такой объем капремонтов, он не нарушит главное направление работы больницы? Вы сможете обеспечить плановые показатели по обслуживанию пациентов?. Это серьезный объем работы...

Е.Тюлькина: Да, Сергей Семенович, на сегодняшний день у нас уже практически составлен поэтапный такой план реализации прежде всего капитального ремонта оперблока и отделения реанимации. Они будут закрываться частично. Мы реорганизуем, сможем организовать свою работу так, чтобы существенно не снизить прежде всего плановую (я не говорю об экстренных: экстренные, конечно, снижены не будут) оперативную активность. Это можно сделать технически. Еще у нас капитальный ремонт будет в консультативно-диагностическом центре. Мы сможем это сделать без закрытия. Это можно сделать технически. И отделение восстановительного лечения, и еще ряд отделений, которых у нас...

С.Собянин: По системе здравоохранения, по сети это будет происходить, я имею в виду, что это большой объем капитальных ремонтов, работ, замены оборудования. Какие-то возникнут системные сбои, проблемы в наших учреждениях?

Е.Тюлькина: Сергей Семенович, мы в общем готовились к этим вещам. У нас возникают некоторые проблемы в поликлиниках, и мы в ручном режиме по ходу вмешиваемся уже с окружного уровня и с уровня Департамента здравоохранения. Что касается больниц, то здесь идет абсолютно плановая работа. Это серьезная проблема — чинить трамвай на ходу, не высаживая пассажиров. И тем не менее в большинстве больниц, в которых идут капитальные ремонты, главные врачи сумели так это построить, что это существенно не сказывается на их плановых показателях. Кроме того, основные работы по капитальным ремонтам планируются на следующий сезон — обычно это конец весны/лето, когда у нас все-таки снижается интенсивность госпитализации. И поскольку мы так запланировали, я очень рассчитываю на то, что системных сбоев, несмотря на большой объем, у нас все-таки не будет. Во всяком случае пока их не было.

С.Собянин: Хорошо. Ну давайте мы будем заканчивать наше совещание. Мне нужно дальше двигаться. Что нам удалось, на мой взгляд, в этом году? Во-первых, сформулировать четко задачи и программы, причем сделать это вместе с вами, главными врачами, специалистами. И я надеюсь, что все приоритеты, которые выстроены в рамках этих программ, максимально эффективны. Мы по сути дела только приступили в этом году к масштабным изменениям, только приступили. Несмотря на колоссальный объем закупки оборудования, это оборудование находится на уровне заключения контрактов в настоящее время, и то, что идет поступление в наши клиники, — это лишь первые ласточки, что называется. На следующий год необходимо обеспечить поступление 28 тыс. единиц оборудования всего. Это достаточно большие, огромные объемы, которые должны нам полностью заменить морально устаревшее оборудование всей лечебной сети Москвы. Если мы в начале этого года предполагали, как это будет, что это будет, то сейчас это уже не предположение, это уже контракты, подписанные со сроками поставки оборудования, со стоимостью, подкрепленные соответствующими финансовыми назначениями.

Второе — мы приступили к проведению капитальных и текущих ремонтов — это тоже не самая большая часть. Самая большая часть впереди, потому что этот год был посвящен и определению объемов ремонта, и созданию проектов по капитальному ремонту, поэтому я надеюсь, что в следующем году капитальный и текущий ремонты будут проходить более планово, ритмично, так, чтобы обеспечить текущую деятельность медицинских учреждений.

Третье — был создан проект информатизации. Он по сути дела утрясался до последнего времени, теперь такой проект есть, приступили к его реализации. Надеюсь, что до конца следующего года мы в основном этот этап информатизации реализуем. И то, что мы сегодня обсуждали — и работу поликлинического звена, и связь с больницами, и в целом мониторинг ситуаций, связанных с лечением больных, с прохождением, с объемом, с финансовыми объемами, выполненными теми или иными лечебными учреждениями, состыковка этих информационных потоков с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования — все это будет сделано уже на высоком информационном уровне.

Очень важно, что мы приступили к внедрению в этом году новых стандартов. В следующем году весь необходимый объем внедрения новых стандартов (их подготовка, принятие) должен быть реализован практически в полном объеме — это даст серьезные изменения в подходе и финансировании каждого пациента, технологии, сроков, качества лечения.

Конечно, немаловажны структурные изменения, которые происходят в этом году в нашей системе лечебных учреждений и в создании координационных центров на уровне округов: стыковка поликлиник, амбулаторного звена и стационарного звена. Но в будущем году эти связки, эта система, если мы сегодня ее формируем, к концу следующего года должны уже работать как часы. И, конечно, того, о чем мы говорили — о системе повышения квалификации, — к сожалению, такой адекватной системы создано в городе не было, и мы только приступаем к реформации. Я считаю, что это надо обсуждать с врачами, со специалистами и параллельно на порядок усиливать эту работу по повышению квалификации и с привлечением зарубежных специалистов, и с привлечением наших российских первоклассных специалистов, так, чтобы мы обеспечили полную систему подготовки и переподготовки кадров с последующим контролем качества их знаний. Очень хорошо, что в этом году мы уменьшили очереди на высокотехнологичную специализированную помощь. Мы должны такую же систему поддерживать и в будущие годы, чтобы у нас очередей на такого рода помощь не было.

Конечно, все эти элементы кажутся разрозненными отдельными элементами модернизации системы здравоохранения. Они в конце следующего года должны в целом сойтись и дать уже вообще системные изменения в здравоохранении Москвы. Московское здравоохранение должно перейти на качественно иной уровень работы, подготовиться к новой системе финансирования, существованию в системе медицинского страхования, страховой помощи, страховых выплат, для того чтобы быть конкурентными в этой среде с одной стороны, а с другой стороны, обеспечивать более высокое качество обслуживания населения Москвы и тех, кто приезжает в Москву для получения соответствующей медицинской помощи.

Надеюсь, что это так и будет, но только вместе с вами путем слаженной работы, четкой организации всего процесса и контроля — контроля и за материально-техническим обеспечением наших клиник, и за качественным обслуживанием пациентов. Надеюсь, что у нас с вами все получится.

Спасибо.

Источник: http://www.mos.ru/


НОВОСТИ
31-10-2016
Очередная встреча главы управы района Лефортово С.Г. Толкачева с жителями района Лефортово 16 ноября 2016 года

 

 

 

Очередная встреча главы управы района Лефортово С.Г. Толкачева с жителями района Лефортово 16 ноября 2016 года

 

04-10-2016
Очередная встреча главы управы района Лефортово С.Г. Толкачева с жителями района Лефортово 19 октября 2016 года

 

 

Очередная встреча главы управы района Лефортово С.Г. Толкачева с жителями района Лефортово 19 октября 2016 года

 

29-08-2016
Очередная встреча главы управы района Лефортово С.Г. Толкачева с жителями района Лефортово 21 сентября 2016 года

 

 

Очередная встреча главы управы района Лефортово С.Г. Толкачева с жителями района Лефортово 21 сентября 2016 года

12-08-2016
Очередная встреча главы управы района Лефортово С.Г. Толкачева с жителями района Лефортово 17 августа 2016 года

 

 

 

Очередная встреча главы управы района Лефортово С.Г. Толкачева с жителями района Лефортово 17 августа 2016 года

29-06-2016
Очередная встреча главы управы района Лефортово С.Г. Толкачева с жителями района Лефортово 20 июля 2016 года

 

 

Очередная встреча главы управы района Лефортово С.Г. Толкачева с жителями района Лефортово 20 июля 2016 года

25-05-2016
Очередная встреча главы управы района Лефортово С.Г. Толкачева с жителями района Лефортово 15 июня 2016 года

 

 Очередная встреча главы управы района Лефортово С.Г. Толкачева с жителями района Лефортово 15 июня 2016 года

30-04-2016
Жители района Лефортово смогут встретится с главой управы в мае

 

Глава управы района Лефортово Сергей Толкачев встретится с жителями 18 мая 2016 года.

 
Веб студия
УльтраСайт
Продвижение сайта и создание сайта
© Управа района Лефортово города Москвы
111250, г.Москва, Проезд завода Серп и Молот, дом 10
Контактный телефон (круглосуточно): (495) 362-86-30
Электронная почта:[email protected]